Orbital tuberculosis diagnosed by immunohistochemistry: case reports

OBJETIVO: Este estudo descreve 3 casos de tuberculose orbitária, com suas características clínicas, procedimentos diagnósticos, mostrando a importância da histopatologia para o diagnóstico correto. PACIENTES E MÉTODOS: Descrição de 3 casos de pacientes com tuberculose orbitária diagnosticada e tratada no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo entre os anos 1999 e 2001 RESULTADOS: Todos os casos apresentaram-se como massa orbitária de evolução lenta e progressiva em pacientes de sexo feminino, sem doença pulmonar concomitante evidente. Duas tinham epidemiologia positiva para tuberculose. A pesquisa de bacilo álcool ácido resistente (BAAR), pelo método de Ziehl-Neelsen, entretanto, havia sido negativa em todos os casos. O diagnóstico etiológico nos três pacientes foi realizado pela identificação imunohistoquímica de bacilos tuberculínicos intracitoplasmáticos. COMENTARIOS: Baseando-se na elevada prevalência da tuberculose nos países em desenvovimento, associada ao aumento de sua incidência na última década, torna-se necessário considerá-la no diagnóstico diferencial das massas orbitárias em nosso meio.

Uso da membrana amniótica para reconstrução da superfície ocular após exérese de melanoma conjuntival / Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction after surgical excision of conjunctival malignant melanoma

Objetivo: Relatar o uso da membrana amniótica para a reconstrução da superfície ocular após uma ressecção cirúrgica ampla da conjuntiva para o tratamento de uma caso dee melanoma da conjuntiva. Local: Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Método: Relato de um caso de melanoma da conjuntiva tratado com exérese da lesão com amplas margens de segurança, empregando-se membrana amniótica na correção da área exposta. Resultado: Após o exérese cirúrgica do melanoma da conjuntiva com ampla margem de segurança, o defeito conjuntival resultante foi corrigido utilizando-se um transplante de membrana amniótica. Obteve-se excelente resultado estérico pós-operatório e mesmo após um período de dois anos não foram identificados sinais de recorrência local. Conclusão: Demonstrou-se que a utilização da membrana amniótica para a reconstrução da superfície ocular após uma ressecção ampla da conjuntiva para o trtatamento do melanoma conjuntival é segura, promovendo a epitelização e inibindo a fibrose local. As vantagens da nova técnica incluem o excelente resultado estérico pós-operatório, a ausência de morbidade do local doador e a possibilidade dee monitorização da recorrência local, já que o tecido utilizado possui grande transparência.

Efeitos do uso do colirio de mitomicina C na superficie ocular de coelhos / Effects of use of mitomycin C on ocular surface in rabbits eyes

Proposito: Investigar os efeitos do uso topico de mitomicina C (MMC), na contagem de celulas caliciformes e no tipo de infiltrado celular inflamatorio, na conjuntiva ocular de coelhos. Metodos: coelhos de raca California receberam duas gotas de MMC (0,2mg/ml) quatro vezes por dia (n=15) ou agua destilada (n=5) por 14 dias. Exames biomicroscopicos foram realizados durante 25 dias. Especimens de conjuntiva para exame histopatologico foram obtidos apos a suspensao do uso de MMC nos dias 1 (n=5), 36 (n=5) e 86 (n=5) e foram processados para microscopia de luz corados com HE e PAS. A contagem de celulas caliciformes PAS-positiva foi realizada em campos de 400 aumentos em cada amostra. Resultados: Hiperemia conjuntival foi observada no quarto dia de instilacao de MMC e persistiu por 7 dias apos a suspensao da droga.